Biến chứng bệnh thận do viêm mao mạch dị ứng và phác đồ điều trị mới nhất

Viêm mao mạch dị ứng loại viêm mạch máu phổ biến nhất ở trẻ em. Biến chứng nghiêm trọng nhất của căn bệnh này là rối loạn chức năng thận, viêm thận, suy thận. Để hiểu rõ hơn về biến chứng bệnh thận do viêm mao mạch dị ứng và phác đồ điều trị mới nhất, bạn hãy theo dõi nội dung bài viết dưới đây.

Viêm mao mạch dị ứng: Dễ biến chứng bệnh thận

Viêm mao mạch dị ứng còn được gọi là ban xuất huyết Schonlein-Henoch (HSP) có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất ở trẻ em và người trẻ tuổi. Thống kê cho thấy khoảng 50% trường hợp bệnh nhân trước 5 tuổi và 75% trong độ tuổi từ 3-10 tuổi mắc viêm mao mạch dị ứng. Trong đó, tỷ lệ tổn thương thận dao động từ 20% - 100%, trong đó người lớn bị nặng hơn trẻ em.

Một số yếu tố nguy cơ làm tăng biến chứng về thận ở người mắc viêm mao mạch dị ứng như:

- Ban xuất huyết dai dẳng và chảy máu đường tiêu hóa, đặc biệt khi kèm theo đau bụng dữ dội, là những dấu hiệu bệnh đang tiến triển nặng, có thể dẫn đến viêm thận.

- Một số yếu tố gen đóng vai trò quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của viêm thận do viêm mao mạch dị ứng, bao gồm các gen như: C1GALT1, nitric oxide tổng hợp (iNOS), enzym chuyển đổi angiotensin, interleukin 8, HLA-B35.

- Nồng độ angiotensinogen có liên quan rõ ràng đến viêm thận HSP và có thể là dấu ấn sinh học quan trọng trong tiến triển của bệnh IgAV.

Biến chứng bệnh thận do viêm mao mạch dị ứng

Bệnh thận là biến chứng nguy hiểm nhất của viêm mao mạch dị ứng

Dấu hiệu nhận biết biến chứng bệnh thận

Viêm thận do viêm mao mạch dị ứng là một trong những biến chứng nguy hiểm của bệnh. Đa số biểu hiện của viêm thận thường âm thầm, khó phát hiện và dễ tiến triển thành viêm cầu thận cấp hoặc hội chứng thận hư.

Các triệu chứng của bệnh thận do viêm mao mạch dị ứng bao gồm:

- Đái ra máu (có thể là đái máu đại thể hoặc vi thể): Là biểu hiện phổ biến nhất, thường lành tính và có thể kéo dài đến 6 tháng sau khởi phát.

- Phù chân.

- Tăng huyết áp.

- Protein niệu mức độ thay đổi từ nhẹ đến ngưỡng hội chứng thận hư, viêm thận.

Biến chứng bệnh thận do viêm mao mạch dị ứng

Dấu hiệu nhận biết thận hư

Chẩn đoán bệnh thận do viêm mao mạch dị ứng

Theo hướng dẫn của Liên đoàn châu Âu chống bệnh thấp khớp và Hiệp hội bệnh thấp khớp trẻ em châu Âu (EULAR/PReS) năm 2010, để chẩn đoán viêm thận HSP (viêm thận IgAV), cần đáp ứng một tiêu chuẩn chính và ít nhất một tiêu chuẩn phụ:

- Tiêu chuẩn chính: Ban xuất huyết thường xuất hiện ở vùng dưới cơ thể, đặc biệt là chân.

- Tiêu chuẩn phụ bao gồm:

+ Đau bụng lan tỏa.

+ Viêm khớp hoặc đau khớp.

+ Sinh thiết thận cho thấy có lắng đọng IgA tại tổn thương.

+ Tổn thương thận: Protein niệu > 0,3 g/24h hoặc tỷ lệ albumin/creatinin trong nước tiểu (mẫu nước tiểu buổi sáng) > 30 mmol/mg và/hoặc tiểu máu > 5 hồng cầu/vi trường hoặc ≥2 (+) trên dipstick.

Viêm thận do viêm mao mạch dị ứng được chia làm 3 mức độ như sau:

- Mức độ nhẹ: GFR (mức lọc cầu thận) bình thường và protein niệu nhẹ hoặc trung bình.

- Mức độ trung bình: Tổn thương thận trên sinh thiết thận chiếm 50% và GFR giảm hoặc protein niệu nặng, dai dẳng.

- Mức độ nặng: Protein niệu dai dẳng theo các tiêu chuẩn sau: Pro/cre niệu > 250 mg/mmol trong 4 tuần; Pro/cre niệu > 100 mg/mmol trong 3 tháng; Pro/cre niệu > 50 mg/mmol trong 6 tháng.

Biến chứng bệnh thận do viêm mao mạch dị ứng

Triệu chứng viêm cầu thận

Phác đồ điều trị viêm thận do viêm mao mạch dị ứng ở trẻ em

Hiện tại chưa có phác đồ điều trị thống nhất cho biến chứng viêm thận do viêm mao mạch dị ứng và cũng chưa có bất kì phương pháp điều trị nào được chứng minh là hiệu quả tuyệt đối. Phác đồ điều trị cần linh hoạt thay đổi phù hợp với diễn biến bệnh.

Một số loại thuốc có thể được sử dụng bao gồm:

- Viêm thận nhẹ: Sử dụng thuốc Corticosteroid đường uống.

- Viêm thận trung bình: Kết hợp Corticosteroid đường uống hoặc Methylprednisolon tiêm. Đồng thời tham khảo sử dụng: Azathioprine, Mycophenolate mofetil, Methylprednisolon đường tiêm.

- Viêm thận nặng: Sử dụng Cyclophosphamide tiêm mạch, tiêm Methylprednisolon và uống Corticosteroid.

Trường hợp bệnh nhân đi tiểu ra máu vi thể đơn thuần hoặc tiểu đạm nhẹ - trung bình không dai dẳng, không cần điều trị ngay, chỉ cần theo dõi sự tiến triển của bệnh.

Tạm kết

Viêm thận do viêm mao mạch dị ứng là biến chứng nguy hiểm có thể gây tổn thương thận vĩnh viễn. Khi mắc viêm mao mạch dị ứng, người bệnh nên đi thăm khám thường xuyên để được theo dõi, chẩn đoán chức năng thận và có biện pháp điều trị sớm.

ĐẶT MUA KHANG MẠCH LINH - HSP

Giá bán lẻ

Hộp 60 viên: 380.000Đ/HỘP

Họ và tên(*)

Số điện thoại(*)

Địa chỉ nhận hàng(*)

Sản phẩm	Đơn giá	Số lượng	Thành tiền
Khang Mạch Linh HSP hộp 60 viên	380.000		0
Giá này chưa bao gồm chi phí vận chuyển. Nếu có, Chúng tôi sẽ xác nhận đơn hàng với Quý khách qua điện thoại. Trân trọng cảm ơn		Tổng	0